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MRI/CT検査のご予約方法
検査はすべて予約制とさせていただきます。
また、原則としまして1回のご予約に対し1部位の検査とさせていただきますが、1部位以上をご希望の場合は担当者にご相談ください。
検査予約は電話にて受け付けさせていただきます。
予約の際は下記の番号にダイヤルしていただき、
「放射線科」
をご指定ください。 職員が担当者に繋ぎますので、担当者が出ましたらMRI/CT検査予約の旨をお申し付けください。
MRI/CTの検査予約が終わりましたら、下記のリンクより必要書類一式をダウンロードしていただき、診療情報提供書を当院までFAXをお願いいたします。
必要書類は検査当日患者さんに持参していただきますようご手配をお願いいたします。
予約受付可能な時間帯は以下の通りです。
曜日
月~金(祝日は除く)
時間
9:00~16:00
その他ご不明な点等がございましたら、担当者にお問合わせください。
TEL:092-541-2035
MRI/CT検査必要書類ダウンロード
【MRI検査】
診療情報提供書(PDF 230.0 KB)
検査依頼伝票(PDF 110.9 KB)
検査依頼伝票(見本)(PDF 134.2 KB)
検査前チェックリスト(PDF 164.7 KB)
検査前チェックリスト(見本)(PDF 169.6 KB)
検査を受けられる方への説明書(PDF 172.2 KB)
【単純CT検査】
診療情報提供書(PDF 165.1 KB)
検査依頼伝票(PDF 127.9 KB)
検査依頼伝票(見本)(PDF 153.1 KB)
【造影CT検査】
診療情報提供書(PDF 165.1 KB)
検査依頼伝票(PDF 127.9 KB)
検査依頼伝票(見本)(PDF 153.1 KB)
造影剤問診票(PDF 218.6 KB)
造影剤問診票(見本)(PDF 223.4 KB)
造影検査説明書兼同意書(PDF 126.4 KB)
造影検査説明書兼同意書(見本)(PDF 205.0 KB)
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